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趙老師小課堂 | 關注心理健康,全面全程管理

  • 作者:超級管理員
  • 發布時間:2023-04-12
  • 點擊:731次




歡迎各位來到今天的小課堂,

由趙民老師為大家講一件

有關帕金森病的內容,

一起來學習吧!

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金萌泰培訓總監   趙民

趙民,畢業于第二軍醫大學,醫學學士;原某部隊醫院服現役二十余年;后在專科醫院、學校等工作;現任北京金萌泰醫院管理集團有限公司培訓總監。
2007年開始從事應急救護培訓工作,是中國紅十字會訓練中心資深培訓教師、美國AHA急救培訓導師、北京市醫療護理員職業技能提升行動培訓課程督導、北京衛生學校外聘教師、北京勞動保障職業學院外聘教師;是養老護理員培訓師資和技能比賽指導教師,從事養老護理培訓工作十余年,從事醫療護理員及管理人員培訓近十年。
工作成績:榮獲嘉獎、優秀黨員多次、三等功一次、2003年5月榮獲“抗擊非典”先進個人,發表論文十余篇,參編論著四部。


什么是帕金森病?


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2023年4月11日是第27個“世界帕金森病日”,今年帕金森病日的主題是“關注心理健康,全面全程管理”。

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帕金森病由于病程長、致殘率高,該病嚴重威脅中老年人群的生活質量,給患者家庭和社會帶來了沉重的負擔。
帕金森病是常見于中老年人群的神經系統退行性疾病,平均發病年齡50歲左右。隨著人口的老齡化,帕金森病的發病率和患病率逐年上升。




帕金森病的典型運動癥狀有哪些?


1.慢---運動遲緩

指動作幅度和頻率出現明顯減慢,肢體動作表現為行走緩慢、起步困難、小碎步、寫字變小,其他可表現在喜怒哀樂等面部表情減少,言語含糊等。

2. 抖---靜止性震顫

指患者在安靜狀態下,肌肉無負重狀態下時出現有規律的抖動,可以出現在肢體,甚至有頭部和下頜的抖動,緊張時更為明顯。

3.僵---肌強直

指肌肉的肌張力升高,被動活動患者的關節時出現明顯的阻力感,有時像齒輪一樣。手部的肌強直可導致關節畸形,軀干的肌強直可導致前傾、側彎等異常姿態。

   4. 倒---姿勢平衡功能障礙

   指患者出現行走不穩,步態前沖,容易跌跤,甚至站立時都無法維持平衡。


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帕金森病有哪些容易忽視的非運動癥狀?


1.自主神經功能障礙

尿頻尿急、排尿困難等泌尿功能紊亂,出汗、頭暈、心悸、餐后暈厥;

胃腸道功能障礙:惡心、消化不良、便秘等癥狀。

2. 感覺異常

嗅覺減退,腰背或下肢疼痛。

3.神經精神癥狀

情緒抑郁,緊張焦慮,淡漠,幻覺,癡呆。

   4. 睡眠障礙

   入睡困難,早醒,睡夢中大喊大叫,日間嗜睡,周期性下肢活動,不寧腿綜合征。

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帕金森病的治療思路


由于帕金森病不同患者之間癥狀往往不同,對治療的敏感度不同,同一患者在不同病情階段對治療目標也不同,因此帕金森病的治療沒有絕對的固定模式,需要醫患緊密配合。

1.西醫治療藥物

包括抗膽堿能藥、金剛烷胺、左旋多巴、復方左旋多巴、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶B抑制劑等。

2. 康復治療

包括雙重任務訓練、語言生活功能康復訓練、經顱磁刺激等。

3.外科手術治療

腦起搏器手術,也稱為腦深部電刺激術(DBS技術),通過立體定向技術將腦起搏器置入特定的神經核團,并在術后進行神經調控以改善癥狀,具有微創、可逆、可調節的特點。

   4. 中醫藥綜合治療

   中草藥湯劑內服及外用,配合太極、八段錦、五禽戲等傳統功法訓練。

   5.護理

注意日常生活中的細節,比如保持家中光線適宜、在床邊安裝護欄、在浴室做好防滑措施等。

   6. 合理飲食

   掌握飲食原則,食物多樣,保證營養均衡;多吃谷類和蔬菜瓜果,改善便秘;適量吃奶類和豆類;限量吃肉類,盡量不吃肥肉、葷油和動物內臟。



帕金森病中醫特色治療


1.針刺療法

通過取穴配穴改善睡眠、情緒、疼痛、便秘等非運動癥狀及活動遲緩、肌肉僵硬、震顫等運動癥狀。

2. 推拿治療

通過腹部推拿改善便秘及調整胃腸功能。

3.失眠藥枕

中藥藥枕改善睡眠

   4. 中藥泡腳

   松解肌肉、緩解疼痛、促進血液循環

   5.耳針療法

   根據癥狀選取耳穴按壓

   6、穴位貼敷療法

   根據體質、癥狀選用不同藥物研磨調制,選穴貼敷

   7.艾灸治療

選穴改善尿頻尿急等泌尿道癥狀


   溫馨提示!!!

早預防、早發現、

早治療,科學對待



圖片首先帕金森患者和家人需要提高對帕金森病的認識,建立積極治療的決心;

圖片其次家人可以幫助患者在用藥過程中進行藥學監護,記錄患者每天用藥情況,在記錄用藥的種類、服藥時間和劑量、關注服藥后癥狀變化的同時,也需要對患者常見的體位性低血壓、便秘、胃腸道等不良反應進行記錄,并積極與臨床醫生溝通,明確患者情況,對不良反應進行針對性處理,或者是適當調整用藥方案。

圖片在飲食方面,由于疾病會損傷吞咽功能,建議所有帕金森病患者定期測量體重,保證足夠的營養攝入,同時注意食物的種類、軟硬度選擇。

圖片在穿著方面,需特別注意跌倒防范,盡量選擇安全為主的衣物。

圖片在居住方面,衛生間安裝高度合適的馬桶,安裝防滑墊做運動扶手,避免出現急轉彎情況。

圖片在出行方面,可以選擇紅外線拐杖,走路時避免從背后給患者打招呼,避免因平衡功能障礙導致突然轉身。當患者出現情緒問題時,作為家人要理解患者、開導患者,對患者進行心理疏導,鼓勵患者積極參加社會活動等。



END



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