抑郁癥是世界第四大疾病，是以精神異常低落為主要臨床表現(xiàn)的精神類疾病，患病率為3-5%，據(jù)報(bào)告近30年內(nèi)，抑郁癥發(fā)病率暴增10-20倍，2022年該數(shù)據(jù)仍然呈上升趨勢(shì)，且已開始出現(xiàn)低齡（大學(xué)，乃至中小學(xué)生群體）化趨勢(shì)，抑郁癥防治已被列入全國(guó)精神衛(wèi)生工作重點(diǎn)。

很多患者有反復(fù)發(fā)作的傾向，抑郁癥主要以抑郁心境、思維遲緩和意志活動(dòng)減退為主，多數(shù)病例還存在各種軀體癥狀。

心情低落：

主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀；

輕者悶悶不樂、無(wú)愉快感、興趣減退，情緒低落，整日憂心忡忡，愁眉不展，唉聲嘆氣；

重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、會(huì)產(chǎn)生消極的想法，覺得世界是灰色的沒有生機(jī)，會(huì)產(chǎn)生自責(zé)自罪，出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺；

典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化；

患者在心境低落的基礎(chǔ)上，會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低，產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感。

思維遲緩：

患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞；

患者在表現(xiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少，語(yǔ)速明顯減慢，聲音低沉，對(duì)答困難，嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。

意識(shí)活動(dòng)減退：

1）患者意識(shí)活動(dòng)呈顯著持久的抑郁，臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動(dòng)、疏散，不想做事，不愿和周圍人接觸困難，表現(xiàn)為“社恐”；

2）嚴(yán)重的患者甚至連吃喝等生理需求和個(gè)人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，有的患者表現(xiàn)為“抑郁性木僵”，但仍流露痛苦抑郁情緒。

3）伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指緊握、搓手頓足或踱來(lái)踱去等癥狀；

4）嚴(yán)重的患者伴有消極自殺的觀念或行為。

認(rèn)知功能損害：

軀體癥狀：

主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等；

患者會(huì)有軀體不適的主訴，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等；自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見；

患者表現(xiàn)為早醒的睡眠障礙，一般比平時(shí)早醒2-3小時(shí)，醒后不能再入睡，這是抑郁發(fā)作的特征；有的患者表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深，少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多；

體重減輕與食欲減退不一定成比例，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加；

因此，很多患者早期出現(xiàn)的不典型抑郁癥，如軀體不適和植物神經(jīng)癥狀，四處求醫(yī)，甚至使用偏方，因懷疑診斷被誤診，往往錯(cuò)過了較佳的治療時(shí)機(jī)

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