肺炎支原體肺炎是常見的社區獲得性肺炎,支原體肺炎的病理改變以間質性肺炎為主,有時并發支氣管肺炎,稱為原發性肺典型性肺炎。
主要經飛沫傳播,潛伏期2-3周,人群對肺炎支原體普遍易感,兒童、青少年發病率高。臨床癥狀較輕,甚至根本無癥狀,有時只是頭痛、咽痛、發熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀,嚴重者會引起死亡,秋冬季節發病多。
肺炎支原體肺炎感染有周期性流行的特點,一般3-5年會有一個感染高峰,今年或屬于肺炎支原體肺炎的流行周期,多地醫院兒科收治的肺炎支原體肺炎感染患兒數量明顯增多。
肺炎支原體肺炎是肺炎支原體感染引起的肺部炎癥,可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質。多見于5歲及以上兒童。以發熱、咳嗽為主要臨床表現,可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發熱以中高熱為主,持續高熱者預示病情重。部分患兒有喘息表現,以嬰幼兒多見。肺部早期體征不明顯,隨病情進展可出現呼吸音降低和干、濕性啰音。
肺炎支氣管肺炎感染癥狀與感冒很相似,臨床癥狀輕重不一,大多起病不急,有發熱、厭食、咳嗽、畏寒、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀,以發熱和咳嗽為主要表現,體溫在37℃-41℃。肺炎支原體肺炎早期胸片或胸部CT主要表現為支氣管周圍紋理增粗、增多、支氣管壁增厚,可有磨玻璃影、“樹芽征”、小葉間隔增厚、網格影等,再結合肺炎支原體抗體或核酸檢測即可做出診斷。
因為肺炎支原體缺乏細胞壁,作用于細胞壁的抗生素,如β-內酰胺類抗生素均無效,青霉素類及頭孢菌類不可用,大環內酯類抗菌藥物,如羅紅霉素、阿奇霉素,目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物,喹諾酮類中的環丙沙星和左氧氟沙星等也有效。
1、加強個人防護,如戴口罩、勤洗手、保持社交距離等,以降低感染風險;
2、避免前往人群密集的場所,如果必須前往應佩戴口罩并做好防護措施;
3、在日常生活中注意衛生習慣,作息規律、適當鍛煉,增強身體免疫力;
4、照護肺炎支原體肺炎感染的患者時,應加強戴口罩和洗手等防護措施;
5、了解肺炎支原體感染相關知識,不要當做普通感冒治療;
6、如出現咳嗽、發熱等癥狀,應及時就醫,詳細描述癥狀和病史,遵醫囑用藥,切忌盲目用藥。